※  사전 등록 신청서  ※

성 명		의 사 면 허 번 호
병 원 명		전 화 번 호 핸드폰 번호	( ) - - -
병 원 주 소
이 메 일		팩 스 번 호

※ 신청서 작성 후 팩스: 02-325-0176

※ 참가비: 무료

※ 강의 중 비디오 촬영이나 녹음 가능합니다. 준비하여 오십시오.

※ 정회원 가입문의(학회사무국): 02-400-6541

2011. 11  대한성장의학회(www.auxology.kr)